50多岁的王叔是一名糖尿病患者，刚查出糖尿病时一直靠吃药来维持血糖，前段时间因血糖控制不佳去医院检查，医生建议改用注射胰岛素治疗，王叔一听需要注射胰岛素就不乐意了，在他的印象里，胰岛素是糖尿病非常严重的时候才会使用的，而且一旦用上了就停不下来，一辈子都要靠打胰岛素生活，王叔还是比较排斥的。
不过，经过医生的耐心解释，王叔最终还是同意了，毕竟还是治病要紧。在注射胰岛素之初，王叔的血糖控制的还算可以，可随着时间的推移，控糖效果也越来越差，即使每天都增加胰岛素的注射量，但血糖依旧控制欠佳。
这让王叔很是懊恼：早知道就不听医生的话了，这下倒好，这胰岛素越打越多，血糖反而越来越高了。
我们都知道，目前临床上治疗糖尿病的途径主要有两种：打胰岛素和吃降糖药。后者在糖尿病患者中比较常见，一般糖友都有长期吃药的经历，而打胰岛素相对来说，应用人群要少一些，甚至很多糖友对胰岛素存在诸多误解。但是，胰岛素和降糖药一样，也是控制血糖的关键，对于确有需要的患者而言，一定要及时做出调整。
注射胰岛素，一般会在以下三种情况下需要：
1. 如果确诊1型糖尿病，胰岛功能衰竭，毫无疑问，这种情况是需要终生注射胰岛素进行治疗的。
2. 确诊2型糖尿病，医生首先会推荐服用药物治疗，首选二甲双胍类药物，当一种药物治疗3个月后血糖仍不能达标时，此时考虑加用第二种药物，或者改用注射胰岛素治疗。
3. 有些比较特殊的糖尿病患者，在刚确诊2型糖尿病时，血糖就已经很高了，此时医生为了保护患者的胰岛β细胞功能，可能会直接考虑使用注射胰岛素进行“短期强化治疗”，这能使血糖在短期内恢复正常，保护胰岛β细胞功能，等到患者血糖恢复正常，再停用胰岛素。
胰岛素，实际上就是胰岛β细胞分泌的一种可以调节血糖的生理激素，糖尿病患者本身胰岛素分泌不足或者存在胰岛素抵抗，导致血糖降不下来，这个时候我们就得用通过外界手段生产的胰岛素注入身体里，作为一种代替和补充，起到降血糖的作用。
因此，注射胰岛素根本不存在成瘾的情况，这种激素我们身体自己也会产生，也不存在“一旦用了胰岛素就要注射一辈子”这种观点。事实证明，很多早期糖尿病患者通过胰岛素强化治疗使胰岛功能得到改善，等到血糖控制平稳后，大多都可停止注射胰岛素，改用口服药物治疗，甚至部分患者不需要服药，只通过饮食和运动就能很好的控制血糖。所以说，注射胰岛素只是我们治疗疾病的一种手段，没有必要过于排斥。
为什么使用胰岛素后，血糖还是降不下来？临床上，有部分像王叔一样的患者，虽然一直在注射胰岛素，且胰岛素的用量一直在增加，可血糖依旧控制不好，究其原因，可能与以下几方面的因素有关。
1. 肥胖导致的胰岛素抵抗。部分糖尿病患者吃的很多，不爱运动，导致身体肥胖，而肥胖会进一步增加胰岛素抵抗，导致进入身体的胰岛素不起作用，血糖一直降不下来。
2. 饮食没有合理控制。饮食治疗是基础，如果没有合理进行饮食，控制每日摄入总能量的多少，即便使用了胰岛素，血糖也很难降下来。
3. 用药方案不合理。如果单纯性的使用胰岛素治疗，胰岛素用量过大，身体也会出现明显的胰岛素抵抗现象。
4. 应激、感染因素。排除以上因素，查看患者是否存在感染、炎症、创伤等应激因素，这些因素都会导致血糖的升高和胰岛素用量的增加。
综上，胰岛素是治疗糖尿病的一把利器，该用就要用，但在使用胰岛素之前要做好疾病的诊断，判断患者的胰岛素抵抗程度等问题，不能一味地使用，如果血糖控制不佳，还可以胰岛素和降糖药联合使用，不仅能降血糖，还可以改善胰岛素抵抗，降低胰岛素带来的副作用。
