黄芪桂枝五物汤，搞定气虚血瘀导致的各种肢体麻木！

麻木一症，虽然不影响日常行动，但是这种异常的感觉却更令人烦恼。麻木作为一个临床症状，可单独存在，亦可见于多种疾病，比如脑梗死、糖尿病周围神经病变、腰椎病变、颈椎病变、末梢神经炎等。

麻木

中医将麻木归于血痹的范畴，治疗的专方是黄芪桂枝五物汤，这个也是笔者治疗麻木最喜欢用的方子。印象最深的是治疗一个中风后遗留偏身麻木的患者，30岁的女性，右侧半身、上下肢均麻木，用此方加一味鸡血藤，治疗一周而麻木顿失，笔者不仅感叹经方的奇妙。

今天就和大家分享一下黄芪桂枝五物汤这个经典方剂，它被医家称誉为治疗肢体麻木的第一方，不管是头皮麻，还是胳膊麻，手麻脚麻都是管用的。

1、中医对“麻木”的认识

中医讲：气虚则“麻”，血虚则“木”，一般麻木很难区别开来，往往是麻木同时存在，一旦肢体出现麻木的感觉，也是给你释放出“气血亏虚”的信号。

2、黄芪桂枝五物汤是如何通气血的呢？

黄芪桂枝五物汤由黄芪、芍药、桂枝、生姜和大枣5味中药组成。黄芪桂枝五物汤是在桂枝汤的基础上去掉甘草，加倍生姜，加黄芪而成，药物不在多，而在于配伍精妙。

1）方中黄芪甘温益气，自古是补气佳品，能补益脾胃之气来温中，还能补益肺气来固表；

黄芪

2）桂枝辛温，散风寒而温经通脉，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经。桂枝得黄芪，益气而振奋卫阳；黄芪得桂枝，固表而不留邪；

3）芍药养血和营，濡养肌肤以通血脉，促进血液的流通，与桂枝合用，调营卫而和表里。

4）生姜辛温，疏散风邪，以助桂枝之力；大枣甘温，益气养血，以资黄芪、芍药之功，与生姜为伍，又能和营卫，调诸药。

五味中药精妙配伍，辛温甘酸合法，益气而和营卫，固表而不留邪，共同发挥益气温经、和血通脉的功效。

3、黄芪桂枝五物汤的功效及临床主治

黄芪桂枝五物汤具有益气温经，和血通痹的功效，原方多用于治疗血痹，临床表现主要以肌肤麻木不仁，微恶风寒，舌淡，脉微涩为特征。血痹主要是由于患者本身营卫气血不足，加之风寒邪气趁虚而入，导致气血运行不畅，进而导致肌肤失于濡养出现麻木不仁、微恶风寒、舌淡等表现。

4、黄芪桂枝五物汤的现代临床应用

黄芪桂枝五物汤目前在临床中多用于治疗：

1）以肢体麻木为表现的心脑血管疾病，如糖尿病、高血压、冠心病、心肌缺血、心绞痛、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、脑梗死、中风后遗症康复。

2）以肢体麻木为表现的周围神经病变，如颈椎病、末梢神经炎、糖尿病性外周神经病变、皮肌炎、腓总神经麻痹、不宁腿综合征、化疗相关神经毒性、化疗后指端麻木等。

3）以关节疼痛为表现的疾病，如类风湿关节炎、颈椎病、肩周炎、骨质增生症、腰椎间盘脱出、坐骨神经痛、变形性关节炎。

4）以浮肿为表现的疾病，如肥胖症、高脂血症、慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、糖尿病肾病、尿毒症、贫血等。

5）皮肤病：如老年性皮肤瘙痒症、灰指甲、手足皲裂、慢性寻麻疹、风疹等。

6）产后血虚导致的病症：产后尿潴留、产后痉症、产后身痛、产后自汗道涵、产后掌指麻胀等。

5、小结

黄芪桂枝五物汤，是治疗麻木的经典方剂，临床应用还应该结合患者的实际情况进行辨证加减，如果是手麻，方中还可以加入桑枝；如果是颈椎麻木或者颈椎病，可以加入葛根；如果是下肢腿麻木，可以加牛膝以引血下行；如果是全身麻木，可以加入擅长疏通的鸡血藤。