我丈母娘52岁,自从岳父走了之后一直和我们住,昨晚,我丈母娘散完步回来就说很热,去洗澡了,我纳闷一个多小时了还不出来,感觉有点不对劲,就撞门进去了,才发现我丈母娘躺在浴缸里,我赶紧打了120,送院后,医生说是心梗,为什么洗澡会突发心梗?
在医院冰冷的抢救室门外,文先生的脸上尽是不解与恐慌。丈母娘刚才在洗澡时突发心梗,这对于他这个平日里只知道计算机编码的IT男来说,实在是太过于突然。
他的脑海里还回荡着妻子刚才的尖叫与慌乱,"为什么会这样?" 文先生思考着。
这时抢救室的门突然打开,一名医生走了出来,他是今晚的值班的黄医生,“文先生?”他平缓而低沉的嗓音划破了走廊的寂静。
文先生和妻子立马走上前去,询问病情。
“心电图显示,她是急性下壁心梗。她的血化验检查显示肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)均明显升高,这是典型的急性心肌梗死的生化改变。心脏彩超显示左室壁运动明显减弱,现在心输出量有些偏弱,要尽快进行冠脉造影,恢复血供。”黄医生严肃的说。
“我不明白,为什么我妈没有任何的征兆就突然......”黄医生的话音还没落下,一旁的妻子已泪眼模糊。
黄医生十分能理解文先生及妻子的心情,他耐心的询问道:“她这次发病之前有没有出现过类似的症状?比如胸痛、呼吸不畅或是乏力?”
“她之前血压血压有点高,今天晚上回来就说自己出了很多汗,这才去洗澡的。”文先生的妻子回忆道。
“其实,莫名其妙的突然大汗就是心梗前的一个征兆,这是因为在身体感知到心脏出问题后,强力调动交感神经的表现。
同时,在洗热水澡时,又会有额外的刺激加入进来,心脏需求的氧气和养分增多,而大量的热水刺激使皮肤血管扩张,更多的血液被分流到皮肤,影响心脏的供血,就会导致急性心梗。”黄医生仔细的分析道
“那现在该怎么办?她有危险吗?”
黄医生扶了扶眼镜,说“在治疗方面,刚才心内科已经完成了会诊,会采用溶栓加冠脉造影治疗,对梗死和狭窄的冠脉进行扩张,植入支架,确保血管通畅,尽可能减轻心肌的损伤。
此外,我们也会密切关注她的生命体征和心跳节律,给予营养心肌,稳定斑块,抗血小板治疗。”
至于下壁心梗的危险,黄医生告诉他们:““心梗在各个部位的危险与风险是不同的,对于下壁心梗,它涉及到的是右冠状动脉或左前降支的远端阻塞。而这一位置的血流受阻,将会对心脏的功能产生明显的影响。”
文先生专注地听着,黄医生继续道:“首先,心律失常是下壁心梗一个非常关键的风险。心脏作为血液的‘泵’,其规律的跳动保证了全身的血液循环。而心肌的部分坏死,很可能导致电生理的紊乱,产生例如室性早搏,甚至是更为危险的室性心动过速或室颤。”
文先生的眉头皱得更紧了,“其次,”黄医生的声音带着一丝严肃,“心力衰竭也是我们所担忧的一个部分。下壁梗死容易引起房室结的功能受损,意味着心脏的泵血功能可能受到影响。出现呼吸困难,心衰等症状。”
黄医生顿了顿,然后讲到了第三个风险:“此外,心源性休克也不得不提。这是一种相当危险的状态,当心脏的输出量显著下降,无法满足身体的基本需求时,就会发生心源性休克。
这不仅仅是关于心脏的问题,当全身的血液供应不足时,多个器官的功能都将受到影响,这在临床上是极为严重的情况。”
文先生沉默了一会儿,然后问:“那怎样预防这些风险呢?”
黄医生说:“预防这些风险,首先我们要做的是控制好患者的基本病情,例如维持稳定的血压,控制血脂,避免糖尿病的发生;
其次,在康复阶段,适度的锻炼以及合理的饮食,将大大降低二次心梗的风险。当然,定期的复查,合理的用药也是不可或缺的部分。”
文先生点了点头,尽管丈母娘的治疗依然面临许多不确定,但至少,他和妻子已经对病情有了充分的了解,只希望丈母娘能尽快康复过来。
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